痛风发作怎么办？6种常用非甾体抗炎药帮助你

　　大家好，我是风湿免疫科医生张利君。有人说痛风急性发作时，只要及时服用消炎止痛药，就能及时止痛。但实际上，消炎止痛药就有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素三个大类，后两类还需要具体细分不同的药物，也就是说可能两位痛风患者都是服用非甾体抗炎药，但是具体吃的药却是不同的种类。那么今天张医生就来和大家简单分享，关于痛风急性发作期常用的6种非甾体抗炎药。

　　一、案例简述：痛风患者急性发作，选错止痛药很难受

　　我们医院来过这样的病人，他们通过有经验的人的口述或者是通过一些视频等的科普，了解到在痛风急性发作时，可以服用秋水仙碱或非甾体抗炎药来止痛，于是他们也不询问医生，直接买药尝试。

　　上周碰巧就有一位这样的痛风患者，他看很多科普都写秋水仙碱是专门针对痛风发作的药物，于是他自己买了秋水仙碱放在家里备着。上周痛风发作时服用了秋水仙碱，结果没多久开始肚子疼。这痛风还没止住又开始肚子疼，没办法，只能让家人赶紧带到医院进行治疗。检查后才知道，这位痛风患者对秋水仙碱不耐受，消炎止痛药最好选择非甾体抗炎药。

　　

　    二、6种痛风急性发作常用非甾体抗炎药

　　非甾体抗炎药是治疗痛风的常规“武器”，对不耐受秋水仙碱的痛风患者尤为适用。

　　吲哚美辛——解热、缓解炎性疼痛的作用明显，可用于急慢性风湿性关节炎、痛风发作。不良反应：该药有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、皮疹等不良反应，且有活动性消化性溃疡的患者禁用。

　　布洛芬——对痛风急性发作期的红、肿、热、痛均有效果。不良反应：该药长期服用后，消化道反应为最常见的不良反应，大剂量服用时还有骨髓抑制和肝功能损害。

　　

 

       萘普生——有抗炎、解热、镇痛的作用，对类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风等均有一定的疗效。不良反应：该药不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天。

　　依托考昔——具有抗炎、镇痛和解热的作用。不良反应：该药不良反应较小，偶有肠胃反应及转氨酶升高。

　　保泰松或羟基保泰松——抗炎作用明显，且能促进尿酸排出，对发病数日的患者仍有效。不良反应：具有活动性溃疡病患者及心脏功能不全者忌用。

　　吡罗昔康(炎痛喜康)——有明显的镇痛、抗炎及一定的消肿作用。不良反应：用药后偶有胃肠道反应，长期用药应注意检查血象及肝肾功能。

　　

　　三、如何正确服用非甾体抗炎药

　　正确地服用药物，能很好地减少或避免药物的不良反应，以下6点服用非甾体抗炎药的正确操作，痛风患者要注意：

　　①、为了预防药物对胃肠道的刺激，非甾体抗炎药都应在饭后即服，切忌空腹时服用;

　　②、非甾体抗炎药在一开始治疗就给予接近最大剂量，以达最大程度地控制急性症状，然后在症状缓解时逐渐减量;

　　③、如果在坚持降尿酸治疗，那么在使用非甾体抗炎药的同时不要改变降尿酸药用量;

　　④、当痛风急性发作期过去后，痛风患者要及时停用非甾体抗炎药;

　　⑤、痛风患者长期服用非甾体抗炎药时，需要定期检查血常规和肝肾功能;

　　⑥、使用非甾体抗炎药期间，如果发生了肝、肾或血液系统损害时，应立即停药并及时服用保肝、保肾的药物，或及时前往医院进行检查和治疗。

 

　　四、使用非甾体抗炎药的4个注意事项

　　1、如果有胃肠道出血，则不能用非甾体抗炎药

　　非甾体抗炎药进一步分为非选择性和选择性两类，具体使用哪一种需要医生综合评估疾病风险因素。合并胃肠道风险的痛风患者，应该使用选择性非甾体抗炎药，必要时还可以加用胃黏膜保护剂。合并心血管风险的痛风患者使用非选择性非甾体抗炎药，理论上安全性更好。但是如果痛风患者有胃肠道出血，所有的非甾体抗炎药都不能使用。

　　2、消炎止痛药不能降尿酸

　　为了降低痛风患者发作时的疼痛感，医生常常会使用一些非甾体抗炎药。但是非甾体抗炎药主要作用是消炎止痛，主要管痛风发作时的疼痛，没有降尿酸药物的降尿酸效果。但是有些痛风患者却把这类药物当作“神药”长期使用，这样不仅没有针对性治疗，并且还掩盖了症状，耽误疾病的最佳治疗时机，容易加重病情发展危害身体。

　　3、痛风急性发作期不能吃阿司匹林

　　阿司匹林是常见的非甾体抗炎药，感冒咳嗽的时候，医生经常会开给患者服用。但是对于痛风患者来说，阿司匹林并不适合服用，因为低剂量的阿司匹林有可能导致尿酸升高，在痛风急性期服用反而容易使血尿酸值波动，不利于消炎止痛。

　　4、塞剂比内服药效果好

　　非甾体抗炎药分为内服药和塞剂两种，有部分痛风患者不喜欢使用塞剂，但其实塞剂比内服药效果更好，对胃肠的不良反应也相对比较小。

　

　　总之，痛风患者不管选择什么消炎止痛药物，都最好先由专业的医生进行评估，再在医生的指导下使用药物，忌患者随意听信别人的建议自行用药。想要快速治疗痛风，那就需要进行科学规范的治疗。